Ատամը հեռացնում ենք միայն այն ժամանակ, երբ փրկելու իրական տարբերակ չկա — սեփական ատամը միշտ ավելի լավ է, քան ցանկացած պրոթեզ։ Ռենտգենը կատարվում է տեղում, նույն այցին, ուստի բարդությունն ու գինը ճշտվում են անմիջապես, առանց երկրորդ այցի։
Ցանկացած սեփական ատամ, նույնիսկ մասամբ քայքայված, ավելի արժեքավոր է, քան իմպլանտը։ Այն պահում է ոսկիրը, պահում է կծվածքը և ոչինչ չարժե։ Դրա համար հեռացումը միշտ վերջին տարբերակն է։
Հաճախ ատամը, որի մասին ասել են «պետք է հանել», իրականում փրկվում է արմատախողովակների բուժմամբ և պսակով։ Ռենտգենն է ցույց տալիս՝ արմատը որքանով է պահպանված, կա՞ բորբոքում գագաթին, բավակա՞ն է ոսկիրը։ Առանց պատկերի այդ որոշումը կայացնել հնարավոր չէ։
Բայց կան դեպքեր, երբ հեռացումը ոչ միայն ճիշտ է, այլև հրատապ. հակառակ դեպքում բորբոքումը տարածվում է հարևան ատամների, ոսկրի, երբեմն էլ՝ ավելի հեռու։
Ձախ սյունը՝ երբ ատամը փրկելի չէ։ Աջը՝ երբ հեռացումը պետք է հետաձգել։
Եթե ցավն ուժեղ է, բայց հեռացումը հնարավոր չէ հենց հիմա — դա չի նշանակում, որ պետք է ցավը տանել։ Բորբոքումը հանվում է, ցավը վերացվում է, և հեռացումը կատարվում է ապահով պայմաններում։
Գինը կախված է ոչ թե ատամից, այլ արմատի ձևից և դիրքից։ Ռենտգենն է ցույց տալիս՝ որ կատեգորիային է պատկանում Ձեր դեպքը։
| Տեսակ | Ինչ դեպքում | Տևողությունը | Գին |
|---|---|---|---|
| Պարզ հեռացում | Արմատը ամբողջական է, հասանելի, ուղիղ | 10-20 րոպե | 10.000 ֏ |
| Բարդ հեռացում | Արմատը կոտրված է կամ ծուռ, պահանջվում է բաժանում | 30-40 րոպե | 15.000 ֏ |
| Իմաստության ատամ, պարզ | Դուրս է եկել, դիրքը նորմալ է | 20-30 րոպե | 20.000 ֏ |
| Իմաստության ատամ, միջին | Մասամբ է դուրս եկել, թեքված է | 40-60 րոպե | 35.000 ֏ |
| Իմաստության ատամ, բարդ | Ամբողջովին ոսկրի մեջ է, հորիզոնական դիրքով | 60-90 րոպե | 70.000 ֏ |
Առանձին են վճարվում՝ անզգայացումը 1.000 ֏ (1 սրվակ), ռենտգենը 1.000 ֏, անհրաժեշտության դեպքում՝ հեմոստատիկ սպունգ 5.000 ֏, կյուրետաժ 5.000-10.000 ֏։
Պարզ հեռացումը՝ 10-20 րոպե։ Ամբողջ այցը՝ մոտ կես ժամ։
Տեսնում ենք արմատների քանակը, ձևը, դիրքը, հարևան կառույցներին մոտիկությունը։ Այստեղ է որոշվում՝ պարզ հեռացում է, թե բարդ։
Տեղային անզգայացում։ Սպասում ենք 5-10 րոպե, մինչև այն լիարժեք ազդի։ Ստուգում ենք զգայունությունը՝ մինչև սկսելը։
Ատամը զատվում է կապանից և հանվում։ Ցավ չեք զգա — կզգաք միայն ճնշում և շարժում։ Բարդ դեպքում ատամը բաժանվում է մասերի, որ ոսկիրը քիչ վնասվի։
Փոսիկը մաքրվում է բորբոքային հյուսվածքից։ Անհրաժեշտության դեպքում դրվում է հեմոստատիկ սպունգ և կար — դա արագացնում է ապաքինումը։
Բամբակը պահում եք 20-30 րոպե։ Ստանում եք գրավոր ցուցումներ և բժշկի հեռախոսը՝ եթե ինչ-որ բան անհանգստացնի։
Փոսիկը լցվում է աստիճանաբար։ Ահա ինչ է կատարվում և երբ։
Ձևավորվում է արյան մակարդուկ — հենց այն է պաշտպանում փոսիկը։ Հնարավոր է թեթև այտուց և ցավ։ Սա նորմալ է։
Լինդը փակվում է, ցավն անցնում է։ Պարզ հեռացման դեպքում 7 օրից գործնականում ոչինչ չի անհանգստացնում։
Ոսկիրը փոսիկում լիարժեք վերականգնվում է։ Հենց այս ժամկետից հետո է հնարավոր իմպլանտ դնելը։
Բարդությունների գրեթե բոլոր դեպքերը գալիս են այս կանոնները խախտելուց։ Հատկապես առաջին օրվանից։
Սա այն հարցն է, որ մարդիկ սովորաբար տալիս են ուշ։ Ավելի լավ է իմանալ հիմա։
Ատամը հանելուց հետո ոսկիրը կորցնում է ծանրաբեռնվածությունը և սկսում ներծծվել — առաջին տարում ծավալի մոտ 25%-ը։ Հարևան ատամները թեքվում են դեպի դատարկությունը, հակառակ ծնոտի ատամը դուրս է գալիս իր տեղից, կծվածքը խախտվում է։
Դրա համար դատարկ տեղը լավ է վերականգնել 3-6 ամսվա ընթացքում, քանի դեռ ոսկիրը բավարար է։ Հետո՝ նույնպես հնարավոր է, բայց հաճախ արդեն պահանջվում է ոսկրի աուգմենտացիա, ինչը երկարացնում և թանկացնում է բուժումը։
Բացառություն է իմաստության ատամը — այն վերականգնելու կարիք չկա։
Տարբերակները՝ իմպլանտ (պահպանում է ոսկիրը) կամ կամուրջ։ Ամբողջ ցանկը՝ գնացուցակում։
Ընթացքում՝ ոչ, կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։ Կզգաք միայն ճնշում։ Անզգայացումն անցնելուց հետո (2-4 ժամ) հնարավոր է ցավ, որը կարգավորվում է սովորական ցավազրկողով և թուլանում է օրեցօր։
Առաջին 2-3 ժամը՝ ընդհանրապես ոչինչ։ Հետո՝ փափուկ և ոչ տաք սնունդ, ծամելով հակառակ կողմով։ Առաջին օրը խուսափեք կծու, թթու և կոշտ բաներից։
Որքան հնարավոր է ուշ, նվազագույնը՝ 3 օր։ Ծխելը չոր փոսիկի (ալվեոլիտի) թիվ մեկ պատճառն է. ծուխը և ներշնչման վակուումը պոկում են պաշտպանիչ մակարդուկը։
Իմաստության ատամը հաճախ ամբողջովին կամ մասամբ ոսկրի մեջ է, արմատները ծուռ են ու մոտ են նյարդին։ Այդպիսի հեռացումը փաստացի վիրահատություն է՝ ոսկրի բացումով և ատամի մասնատումով։ Ռենտգենն է ցույց տալիս՝ որ կատեգորիան է Ձերը։
Ոչ։ Եթե այն ճիշտ է աճել, մասնակցում է ծամելուն և մաքրվում է — թողնում ենք։ Հեռացնում են, երբ այն թեքված է, ճնշում է հարևանին, առաջացնում է կրկնվող բորբոքում կամ նրա տակ կարիես է առաջանում, որին հասնել հնարավոր չէ։
Վճարումն ընդունում ենք միայն քարտով՝ ՀՀ օրենսդրությանը համապատասխան։
Խորհրդատվությունն անվճար է։ Կզննենք, ռենտգեն կանենք և ազնիվ կասենք՝ ատամը կարելի՞ է փրկել, թե հեռացնել։
